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Pour pallier à ces problèmes, la composition des adhésifs et des matériaux composites ainsi que les protocoles opératoires ont été nettement améliorés. Toutefois ces méthodes directes ne sont pas considérées comme efficaces pour être appliquées au niveau des cavités de grande étendue.

Temps d’exposition et différents modes et cycles de polymérisation : il est intéressant de pouvoir moduler le temps d’irradiation en l’augmentant ou en le diminuant pour certaines étapes cliniques comme pour la stratification, pour le collage indirect, mais aussi d’adapter la puissance de la lampe en fonction des restaurations directes ou indirectes que l’on doit faire et en fonction des matériaux utilisés.

Accessibilité aux zones postérieures avec peu de perte en postérieur versus antérieur : il est important de ne pas perdre trop d’énergie délivrée surtout en postérieur car les zones sont plus profondes et moins accessibles avec des zones d’ombre. Une angulation de la fibre optique entraîne des pertes importantes de puissance donc de polymérisation par une faible quantité d’énergie délivrée voire même une absence de polymérisation en profondeur. (30° = perte de 30%, 45° = perte de 70% et 60° = perte de 80%). Une lampe avec une lentille me paraît plus adaptée aux restaurations postérieures surtout si le patient a une faible ouverture buccale.

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Ergonomie : le plus important est une bonne ergonomie en bouche. Selon les tests que nous avons faits en grande quantité avec le système MARC, le critère le plus important est la présence ou non d’une fibre optique. Il faut choisir une lampe présentant une approche directe de lumière.

Sans fil : l’absence de fil est très pratique dans l’utilisation des lampes actuellement.

Chargement la batterie ou changement des piles rapide : pour une utilisation quotidienne, il est impératif de ne pas être stoppé dans une procédure clinique par une lampe qui s’arrête et qu’il faut recharger pendant un temps non approprié. Les piles peuvent être une bonne solution à ce problème.

Notoriété de la marque (longévité) : une lampe a un coût et il faut choisir une marque reconnue pour son sérieux, sa notoriété et son SAV. On peut trouver des lampes pas chères mais sans garantie de longévité et surtout de fiabilité, ce qui entraînera automatiquement des problèmes dans la pérennité de nos restaurations directes ou indirectes.

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